التسجيل
موضوع: اسباب وعلاج ثقل السمع 
الأربعاء يونيو 04, 2014 9:40 am
اسباب وعلاج ثقل السمع
يمكن أن يكون سبب فقدان السمع من قبل العديد من الأسباب المختلفة ، والبعض منها يمكن علاجها بنجاح مع الطب أو الجراحة ، اعتمادا على عملية المرض .
هناك ثلاثة أنواع من فقدان السمع
• فقدان السمع التوصيلي
عندما يكون فقدان السمع بسبب مشاكل مع قناة الأذن ، طبلة الأذن ، أو الأذن الوسطى وعظامها (والمطرقة ، السندان ، والركابي) .
• فقدان السمع الحسي العصبي (SNHL)
هو بسبب مشاكل في الأذن الداخلية ، والمعروف أيضا باسم العصبية المرتبطة فقدان السمع عند فقدان السمع .
• فقدان السمع المختلط
يشير إلى مزيج من موصل وفقدان السمع الحسي العصبي . وهذا يعني أنه قد يكون هناك تلف في الأذن الخارجية أو الوسطى والأذن الداخلية (القوقعة) أو العصب السمعي .
موصل فقدان السمع
الأسباب
• تشوه الأذن الخارجية ، وقناة الأذن ، أو هياكل الأذن الوسطى
• السوائل في الأذن الوسطى من نزلات البرد
• عدوى الأذن (التهاب الأذن الوسطى – التهاب الأذن الوسطى الذي تراكم السوائل قد تتداخل مع حركة طبلة الأذن والعظيمات
• الحساسية
• الفقراء السمعية لوظيفة الأنبوب
• طبلة الأذن المثقوبة
• أورام حميدة
• شمع الأذن
• عدوى قناة الأذن
• جسم غريب في الأذن
• تصلب الأذن
العلاج من فقدان السمع التوصيلي
وتشمل أنواع فقدان السمع التوصيلي غياب خلقي لقناة الأذن أو فشل قناة الأذن التي قد تكون مفتوحة عند الولادة ، او عيب خلقي ، او تشوه ، أو خلل في هياكل الأذن الوسطى ، والتي ربما قد تكون تصحيح جراحيا . إذا هذه ليست قابلة للتصويب الجراحي الناجح ، ثم جلسة الاستماع بدلا من ذلك يمكن أن يتحسن مع التضخيم مع السمع لتوصيل العظام ، أو ، الجهاز للطعم المندمج المزروع جراحيا (على سبيل المثال ، الباحة أو نظام بونتو) ، أو السمع التقليدي ، اعتمادا على حالة عصب السمع .
الأسباب الأخرى لفقدان السمع التوصيلي هي : العدوى ؛ الأورام ؛ السوائل من الأذن الوسطى عدوى أو ضعف النفير ؛ جسم غريب ، والصدمات النفسية (كما هو الحال في الكسر في الجمجمة) . عادة ما يتم علاج الالتهابات الحادة مع الأدوية المضادة للفطريات أو مضاد حيوي . التهابات الأذن المزمنة ، والسوائل منتصف المزمن ، والأورام عادة ما يتطلب عملية جراحية . إذا لم يكن هناك استجابة مبدئية للعلاج الطبي ، وعادة ما يعامل المعدية السوائل الأذن الوسطى بالمضادات الحيوية – في حين يتم التعامل المزمنة غير المعدية السوائل الأذن الوسطى مع الجراحة (أو الضغط معادلة أنابيب) .
فقدان السمع التوصيلي من صدمات الرأس هو قابل للإصلاح الجراحي في كثير من الأحيان لهياكل الأذن الوسطى التالفة ، يؤديها بعد استقرار الحالة الطبية العامة للمريض التالية الإصابات الحادة .
نموذج الوراثية لفقدان السمع التوصيلي هو تصلب الأذن ، التي يوجد فيها تثبيت عظمي من الركابي (العظم الثالث من السمع في الأذن الوسطى) ، حيث لا يمكن الحصول على الصوت إلى الأذن الوسطى . تصلب الأذن يقدم عادة مع فقدان السمع في مرحلة البلوغ المبكر . يمكن أن تدار بنجاح لتصلب الأذن مع عملية جراحية لاستبدال الركابي المتحرك مع بدلة الركابي المحمول أو مع السمع . تشير البحوث إلى أن فيروس الحصبة يمكن أن تسهم في تثبيت الركابي في تلك التي لديها استعداد وراثي لتصلب الأذن . حدوث تصلب الأذن قد يتناقص في بعض المجتمعات بسبب التطعيم ضد الحصبة . تصلب الأذن (اضطراب وراثي فيه أشكال النمو العظمي حول العظام الصغيرة في الأذن الوسطى ، ومنعه من الاهتزاز عندما يحفزها الصوت) وعادة ما يتسبب في فقدان السمع التوصيلي ، فقدان السمع الناجم عن مشكلة في الأذن الخارجية أو الوسطى . وهو الأقل كثيرا ، الذي قد يسبب خسارة وتصلب الأذن السمع الحسي العصبي (أضرار الخلايا الحسية / أو الألياف العصبية في الأذن الداخلية) ، فضلا عن فقدان السمع التوصيلي .
فقدان السمع الحسي العصبي
الأسباب:
• التعرض للضوضاء الصاخبة
• صدمات الرأس
• فيروس أو مرض
• أمراض المناعة الذاتية الأذن الداخلية
• فقدان السمع الذي يعمل في الأسرة
• الشيخوخة (صمم شيخوخي)
• تشوه في الأذن الداخلية
• مرض مينيير
• تصلب الأذن – اضطراب وراثي فيه أشكال النمو العظمي حول العظام الصغيرة في الأذن الوسطى ، ومنعه من تهتز عندما تحفزها الصوت .
• الأورام
علاج فقدان السمع الحسي العصبي
• فقدان السمع الحسي العصبي يمكن أن تنجم عنه الصدمات الصوتية (أو التعرض للضوضاء الصاخبة بشكل مفرط) ، والتي قد تستجيب للعلاج الطبي مع الستيرويدات القشرية للحد من القوقعة الشعر تورم والتهاب الخلية لتحسين الشفاء من هذه الهياكل الأذن الداخلية بجروح .
• يمكن أن يحدث فقدان السمع الحسي العصبي من صدمات الرأس أو التغيرات المفاجئة في ضغط الهواء ، والتي يمكن أن تسبب تمزق السائل الأذن الداخلية للمقصورة أو التسرب ، والتي يمكن أن تكون سامة إلى الأذن الداخلية . كان هناك نجاح متغير مع عملية جراحية طارئة عندما يحدث هذا .
• فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ ، يفترض أن يكون منشأ فيروسي ، وهي حالة الطوارئ لطب الأذن التي يتم التعامل بها طبيا مع القشرية .
• ثنائية فقدان السمع التدريجي على مدى عدة أشهر ، تم تشخيصها أيضا باسم مرض المناعة الذاتية للأذن الداخلية ، وتدار طبيا مع القشرية على المدى الطويل ، وأحيانا مع العلاج بالعقاقير . أمراض المناعة الذاتية الأذن الداخلية عندما يتم اتباع النظام المناعي في الجسم لدفاعاتها ضد هياكل الأذن الداخلية والذي يسبب ضررا في هذا الجزء من الجسم .
• تذبذب فقدان السمع الحسي العصبي قد يكون له سبب غير معروف أو ما يرتبط بها مع مرض مينيير . لأعراض مرض مينيير ، فطنين السمع (أو الرنين في الأذنين) ، والدوار . يمكن علاج مرض مينيير طبيا مع اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم ، ومدرات البول ، والقشرية . إذا لم تتم السيطرة على الدوار طبيا ، ثم يتم استخدام مختلف العمليات الجراحية للقضاء على الدوار .
• فقدان السمع الحسي العصبي من أورام العصب والتوازن المتاخمة للعصب السمع ، وعموما لا يتم عكسها مع الاستئصال الجراحي أو تشعيع هذه الأورام حميدة . إذا كان فقدان السمع هو معتدل مع أورام صغيرة جدا ، قد يتم حفظ الجلسة في 50 في المئة من الذين يخضعون للجراحة لإزالة الحفاظ لأورام السمع .
• فقدان السمع الحسي العصبي من الأمراض في الجهاز العصبي المركزي التي قد تستجيب للإدارة الطبية للمرض المحدد والمؤثر على الجهاز العصبي . على سبيل المثال ، فقدان السمع الثانوي لمرض التصلب المتعدد ، والذي قد يكون عاكس مع العلاج لمرض التصلب المتعدد .
• لا رجعة فيه لفقدان السمع الحسي العصبي ، والشكل الأكثر شيوعا لفقدان السمع ، التي قد تكون تمكنت مع السمع . السمع ليست كافي ، وهذا النوع من فقدان السمع يمكن علاجها جراحيا مع زرع قوقعة .
دراسات وابحاث
اكدت الابحاث الامريكية ان فقدان السمع المختلط يمكن علاجه كما توصي الرعاية المكونة من الموصل الأول ، من خلال التسطيح خارج التخطيط للسمع على سبيل المثال ، في حين قدم المكون الحسي العصبي الأساسي لتردد الخسارة العالية . ومع ذلك ، لا يزال التركيز سيكون على علاج طبي والذي يمكن معالجته ، كما يمكنك ان تتوقع نتائج إيجابية .
بالشفاء يا رب
يمكن أن يكون سبب فقدان السمع من قبل العديد من الأسباب المختلفة ، والبعض منها يمكن علاجها بنجاح مع الطب أو الجراحة ، اعتمادا على عملية المرض .
هناك ثلاثة أنواع من فقدان السمع
• فقدان السمع التوصيلي
عندما يكون فقدان السمع بسبب مشاكل مع قناة الأذن ، طبلة الأذن ، أو الأذن الوسطى وعظامها (والمطرقة ، السندان ، والركابي) .
• فقدان السمع الحسي العصبي (SNHL)
هو بسبب مشاكل في الأذن الداخلية ، والمعروف أيضا باسم العصبية المرتبطة فقدان السمع عند فقدان السمع .
• فقدان السمع المختلط
يشير إلى مزيج من موصل وفقدان السمع الحسي العصبي . وهذا يعني أنه قد يكون هناك تلف في الأذن الخارجية أو الوسطى والأذن الداخلية (القوقعة) أو العصب السمعي .
موصل فقدان السمع
الأسباب
• تشوه الأذن الخارجية ، وقناة الأذن ، أو هياكل الأذن الوسطى
• السوائل في الأذن الوسطى من نزلات البرد
• عدوى الأذن (التهاب الأذن الوسطى – التهاب الأذن الوسطى الذي تراكم السوائل قد تتداخل مع حركة طبلة الأذن والعظيمات
• الحساسية
• الفقراء السمعية لوظيفة الأنبوب
• طبلة الأذن المثقوبة
• أورام حميدة
• شمع الأذن
• عدوى قناة الأذن
• جسم غريب في الأذن
• تصلب الأذن
العلاج من فقدان السمع التوصيلي
وتشمل أنواع فقدان السمع التوصيلي غياب خلقي لقناة الأذن أو فشل قناة الأذن التي قد تكون مفتوحة عند الولادة ، او عيب خلقي ، او تشوه ، أو خلل في هياكل الأذن الوسطى ، والتي ربما قد تكون تصحيح جراحيا . إذا هذه ليست قابلة للتصويب الجراحي الناجح ، ثم جلسة الاستماع بدلا من ذلك يمكن أن يتحسن مع التضخيم مع السمع لتوصيل العظام ، أو ، الجهاز للطعم المندمج المزروع جراحيا (على سبيل المثال ، الباحة أو نظام بونتو) ، أو السمع التقليدي ، اعتمادا على حالة عصب السمع .
الأسباب الأخرى لفقدان السمع التوصيلي هي : العدوى ؛ الأورام ؛ السوائل من الأذن الوسطى عدوى أو ضعف النفير ؛ جسم غريب ، والصدمات النفسية (كما هو الحال في الكسر في الجمجمة) . عادة ما يتم علاج الالتهابات الحادة مع الأدوية المضادة للفطريات أو مضاد حيوي . التهابات الأذن المزمنة ، والسوائل منتصف المزمن ، والأورام عادة ما يتطلب عملية جراحية . إذا لم يكن هناك استجابة مبدئية للعلاج الطبي ، وعادة ما يعامل المعدية السوائل الأذن الوسطى بالمضادات الحيوية – في حين يتم التعامل المزمنة غير المعدية السوائل الأذن الوسطى مع الجراحة (أو الضغط معادلة أنابيب) .
فقدان السمع التوصيلي من صدمات الرأس هو قابل للإصلاح الجراحي في كثير من الأحيان لهياكل الأذن الوسطى التالفة ، يؤديها بعد استقرار الحالة الطبية العامة للمريض التالية الإصابات الحادة .
نموذج الوراثية لفقدان السمع التوصيلي هو تصلب الأذن ، التي يوجد فيها تثبيت عظمي من الركابي (العظم الثالث من السمع في الأذن الوسطى) ، حيث لا يمكن الحصول على الصوت إلى الأذن الوسطى . تصلب الأذن يقدم عادة مع فقدان السمع في مرحلة البلوغ المبكر . يمكن أن تدار بنجاح لتصلب الأذن مع عملية جراحية لاستبدال الركابي المتحرك مع بدلة الركابي المحمول أو مع السمع . تشير البحوث إلى أن فيروس الحصبة يمكن أن تسهم في تثبيت الركابي في تلك التي لديها استعداد وراثي لتصلب الأذن . حدوث تصلب الأذن قد يتناقص في بعض المجتمعات بسبب التطعيم ضد الحصبة . تصلب الأذن (اضطراب وراثي فيه أشكال النمو العظمي حول العظام الصغيرة في الأذن الوسطى ، ومنعه من الاهتزاز عندما يحفزها الصوت) وعادة ما يتسبب في فقدان السمع التوصيلي ، فقدان السمع الناجم عن مشكلة في الأذن الخارجية أو الوسطى . وهو الأقل كثيرا ، الذي قد يسبب خسارة وتصلب الأذن السمع الحسي العصبي (أضرار الخلايا الحسية / أو الألياف العصبية في الأذن الداخلية) ، فضلا عن فقدان السمع التوصيلي .
فقدان السمع الحسي العصبي
الأسباب:
• التعرض للضوضاء الصاخبة
• صدمات الرأس
• فيروس أو مرض
• أمراض المناعة الذاتية الأذن الداخلية
• فقدان السمع الذي يعمل في الأسرة
• الشيخوخة (صمم شيخوخي)
• تشوه في الأذن الداخلية
• مرض مينيير
• تصلب الأذن – اضطراب وراثي فيه أشكال النمو العظمي حول العظام الصغيرة في الأذن الوسطى ، ومنعه من تهتز عندما تحفزها الصوت .
• الأورام
علاج فقدان السمع الحسي العصبي
• فقدان السمع الحسي العصبي يمكن أن تنجم عنه الصدمات الصوتية (أو التعرض للضوضاء الصاخبة بشكل مفرط) ، والتي قد تستجيب للعلاج الطبي مع الستيرويدات القشرية للحد من القوقعة الشعر تورم والتهاب الخلية لتحسين الشفاء من هذه الهياكل الأذن الداخلية بجروح .
• يمكن أن يحدث فقدان السمع الحسي العصبي من صدمات الرأس أو التغيرات المفاجئة في ضغط الهواء ، والتي يمكن أن تسبب تمزق السائل الأذن الداخلية للمقصورة أو التسرب ، والتي يمكن أن تكون سامة إلى الأذن الداخلية . كان هناك نجاح متغير مع عملية جراحية طارئة عندما يحدث هذا .
• فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ ، يفترض أن يكون منشأ فيروسي ، وهي حالة الطوارئ لطب الأذن التي يتم التعامل بها طبيا مع القشرية .
• ثنائية فقدان السمع التدريجي على مدى عدة أشهر ، تم تشخيصها أيضا باسم مرض المناعة الذاتية للأذن الداخلية ، وتدار طبيا مع القشرية على المدى الطويل ، وأحيانا مع العلاج بالعقاقير . أمراض المناعة الذاتية الأذن الداخلية عندما يتم اتباع النظام المناعي في الجسم لدفاعاتها ضد هياكل الأذن الداخلية والذي يسبب ضررا في هذا الجزء من الجسم .
• تذبذب فقدان السمع الحسي العصبي قد يكون له سبب غير معروف أو ما يرتبط بها مع مرض مينيير . لأعراض مرض مينيير ، فطنين السمع (أو الرنين في الأذنين) ، والدوار . يمكن علاج مرض مينيير طبيا مع اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم ، ومدرات البول ، والقشرية . إذا لم تتم السيطرة على الدوار طبيا ، ثم يتم استخدام مختلف العمليات الجراحية للقضاء على الدوار .
• فقدان السمع الحسي العصبي من أورام العصب والتوازن المتاخمة للعصب السمع ، وعموما لا يتم عكسها مع الاستئصال الجراحي أو تشعيع هذه الأورام حميدة . إذا كان فقدان السمع هو معتدل مع أورام صغيرة جدا ، قد يتم حفظ الجلسة في 50 في المئة من الذين يخضعون للجراحة لإزالة الحفاظ لأورام السمع .
• فقدان السمع الحسي العصبي من الأمراض في الجهاز العصبي المركزي التي قد تستجيب للإدارة الطبية للمرض المحدد والمؤثر على الجهاز العصبي . على سبيل المثال ، فقدان السمع الثانوي لمرض التصلب المتعدد ، والذي قد يكون عاكس مع العلاج لمرض التصلب المتعدد .
• لا رجعة فيه لفقدان السمع الحسي العصبي ، والشكل الأكثر شيوعا لفقدان السمع ، التي قد تكون تمكنت مع السمع . السمع ليست كافي ، وهذا النوع من فقدان السمع يمكن علاجها جراحيا مع زرع قوقعة .
دراسات وابحاث
اكدت الابحاث الامريكية ان فقدان السمع المختلط يمكن علاجه كما توصي الرعاية المكونة من الموصل الأول ، من خلال التسطيح خارج التخطيط للسمع على سبيل المثال ، في حين قدم المكون الحسي العصبي الأساسي لتردد الخسارة العالية . ومع ذلك ، لا يزال التركيز سيكون على علاج طبي والذي يمكن معالجته ، كما يمكنك ان تتوقع نتائج إيجابية .
بالشفاء يا رب
